Psoriasis Arthritis: Was ist die Ursache?

Die eigentliche Ursache der Psoriasis Arthritis ist noch nicht abschließend geklärt. Man geht heute davon aus, dass bei der Entstehung die Fehlsteuerung des Immunsystems eine maßgebliche Rolle spielt. Die körpereigene Abwehr richtet sich normalerweise gegen Erreger und Fremdstoffe von außen und bekämpft diese unter anderem durch kontrollierte, entzündliche Reaktionen. Bei der Psoriasis Arthritis ist das Immunsystem jedoch hochaktiv, die Entzündungsreaktion wird nicht korrekt kontrolliert. Die Folge ist eine lang andauernde (chronische) Entzündung in Gelenken und Haut.

Was die Fehlsteuerung des Immunsystems letztendlich auslöst, ist bis heute noch nicht bekannt. Ein gestörtes Wechselspiel zwischen genetischen Anlagen und äußeren Faktoren könnte dazu beitragen.

So konnte eine Übereinstimmung (30-70%) für die Entwicklung der Psoriasis Arthritis bei eineiigen Zwillingen beobachtet werden. Der genetische Hintergrund ist dabei nur eine mögliche Komponente bei der Entwicklung der Psoriasis Arthritis. Möglicherweise spielen auch Infektionen durch Bakterien oder Viren bzw. Verletzungen und weitere äußere Faktoren eine ursächliche Rolle bei der Entstehung.

Für die Schuppenflechte wurden Faktoren ermittelt, die Hautveränderungen auslösen oder einen Krankheitsschub provozieren können.
Ohne den Anspruch auf Vollständigkeit zu erheben, zählen zu den so genannten Trigger- oder Provokationsfaktoren unter anderem:

  • bakterielle Infektionen - insbesondere durch Streptokokken (z. B. Mandelentzündung oder Angina)
  • Medikamente - z. B. ß-Blocker und ACE-Hemmer gegen Bluthochdruck, Lithium gegen Depressionen oder Chloroquin/Hydrochloroquin zur Malariaprophylaxe bzw. zur Behandlung rheumatologischer Erkrankungen
  • Verletzung der Haut - z. B. durch Bisse, Kratzstellen, Sonnenbrand, Tätowierungen, Operationsnarben oder Verbrennungen ("Koebner-Phänomen")
  • Klimatische Faktoren und jahreszeitliche Unterschiede (kälteres Klima)
  • Psychische Faktoren - z. B. Beziehungsprobleme, Prüfungssituationen, Probleme am Arbeitsplatz, finanzielle Belastungssituationen
  • Übergewicht
  • Übermäßiger Alkoholkonsum und Rauchen