Psoriasis Arthritis: Die Behandlung und das Management

Das Immunsystem ist bei der Psoriasis Arthritis aus bisher ungeklärter Ursache außer Kontrolle geraten - es befindet sich auf Abwegen. Die Unterdrückung der Entzündung sowie die weitgehende und dauerhafte Erscheinungsfreiheit der Haut und der Erhalt der körperlichen Funktionsfähigkeit sind die Ziele der Behandlung: Die Entzündungsreaktion sollte in normale Bahnen gebracht werden, die Symptome abklingen und die Lebensqualität der Betroffenen wieder verbessert werden.
Die Psoriasis Arthritis ist bis heute leider nicht heilbar und stellt eine chronische Erkrankung dar, so dass die Behandlung auch unter langfristigen Gesichtspunkten betrachtet werden muss.

Zur Therapie der Psoriasis Arthritis zählen:

• Eine spezielle Hautpflege, um die Reizung der Haut zu vermeiden.
• Die Anwendung topischer und lokaler Medikamente, die direkt auf die Haut aufgetragen oder in das Gelenk gegeben werden.
• Die Anwendung systemischer Medikamente, bei denen die Wirkstoffe in Form von Tabletten, Trinklösungen oder Spritzen dem Körpersystem zugeführt werden.
• Die Therapie mit Biologics.
• Physikalische Therapie zur Schmerzlinderung der Gelenke und zur Behandlung der Hautsymptomatik (Balneo- und Phototherapie)
• Krankengymnastik zum Erhalt der Gelenkfunktion, Kräftigung und Stabilisierung
• Die Ergotherapie zur Entlastung betroffener Gelenke
• Operative Eingriffe
• Psychologische Maßnahmen zur Krankheitsbewältigung

Die Therapiewahl richtet sich vor allem nach der Art und dem bisherigen Verlauf der Psoriasis Arthritis sowie nach dem Schweregrad und der Lokalisation der Hauterscheinungen und Gelenkbeschwerden. Des Weiteren werden die Sichtbarkeit betroffener Hautareale, die Beeinflussung der Lebensqualität und der Arbeitsfähigkeit mit berücksichtigt. Daher wird das Therapiekonzept in der Regel auf jeden Patienten individuell maßgeschneidert.
Liegt beispielsweise eine leichte Psoriasis Arthritis mit milder Ausprägung der Hautsymptomatik und wenig betroffenen Gelenken ohne fortschreitende Verschlechterung vor, wird die Haut in erster Linie mit topischen Medikamenten und die Gelenksymptomatik mit kortisonfreien Entzündungshemmern behandelt. Bei schwerer Psoriasis Arthritis kommen systemische Medikamente bzw. Biologics zum Einsatz.

Bei der Therapie der Psoriasis Arthritis ist es von entscheidender Wichtigkeit, dass der Erfolg der Behandlung kontrolliert und gegebenenfalls bei unzureichender Wirkung und/oder Unverträglichkeit die Therapiemaßnahme verändert wird. Insbesondere bei fortschreitender Gelenkerkrankung sollten bereits vereinbarte Arztbesuche wahrgenommen werden, auch wenn die Krankheitsaktivität bzw. die Symptomatik erfolgreich reduziert werden konnte.

Aufgrund der vielfältigen Therapieoptionen erfolgt die Behandlung der Psoriasis Arthritis in der Regel in einem Team bestehend aus verschiedenen Fachbereichen und dem Betroffenen selbst als aktiver, aufgeklärter Patient (siehe Arzt-Patienten-Verhältnis).